獨協医科大学埼玉医療センターは、高度で良質な医療をより良いサービスのなかで患者さんに提供することを目標として診療を行っております。この目標を遂行するためには患者さんのさまざまな診療情報等の個人情報が必要であります。患者さんとの確固たる信頼関係のもとで、安心して医療サービスを受けていただくため、個人情報を正確かつ安全に取り扱い保護することを社会的責務と考え、以下のことを宣言いたします。

当院は、保有する個人情報を保護するために種々のプログラムを策定し、代表者及び全ての教職員がこれを遵守することにより、個人情報の適切な管理に努めます。
当院は、個人情報保護に関する教育啓発活動を実施するほか、個人情報保護の管理・監査者を設置し、適切な管理・監査体制を確立し運用を行い継続いたします。
当院は、個人情報への不正アクセスや、個人情報の紛失、破壊、改ざん及び漏洩などが発生しないように安全対策を実施いたします。
当院は、個人情報の収集・利用・提供については、個人情報に関する個人の権利を尊重し、収集目的・使用範囲の限定を明示し、適切な管理に努めます。
当院は、個人情報に関する法令、内部規定及びその他の規範を遵守します。
当院は、以上の活動について、内容を継続的に見直し、改善に努めます。
以上、当院において収得した個人情報は、法令、内部規定及びその他の規範に従って、これを保護いたします。また、上記活動内容については、継続的に見直し、改善に努めます。

獨協医科大学埼玉医療センター 病院長
制定日：平成17年4月1日

獨協医科大学埼玉医療センター医療安全管理室 個人情報保護担当
電話：048-965-1208

獨協医科大学埼玉医療センターにおいては、当院をご利用になられる方の診療報酬等の個人情報については、「個人情報保護方針」に則り適正に管理運用しております。
また、当院で取得した患者さんの貴重な個人情報を含む記録を、医療機関としてだけでなく教育研究機関として、原則的に情報主体ご本人の同意により利用させていただきます。ただし、次の場合は、各種法令に基づいた院内規程を遵守した上で、本告知をもちまして利用させていただきます。
患者さんのご理解とご協力を賜りますようお願い申し上げます。

当院内部での利用に係る事例

1.患者さんがお受けになる医療サービス
2.医療保険事務
3.患者さんに関係する管理運営業務
入退院等の病棟管理（病室入口・ベッドに表示する患者さん氏名の掲示を含む）、会計・経理、医療事故等の報告、医療サービスの向上、受付等で行う患者さん氏名のお呼び出し 4.当院で行われる本学医学部、看護学校、その他学校・施設の実習への協力
5.当院で行われる患者さんの症例検討

他の事業者等への情報提供を伴う事例

1.患者さんがお受けになる医療サービスのうち
（１）他の医療機関等との連携（患者さんの紹介医と当院担当医との間の診療情報の共有等） （２）他の医療機関等からの照会への回答 （３）患者さんの診療等にあたり、外部の医師等の意見・助言の聴取 （４）患者さんのご家族への病状説明 2.医療保険事務
保険事務の一部外部委託、審査支払機関への診療報酬明細書等の提出、審査支払機関又は保険者からの照会への回答 3.関係法令に基づく行政機関及び司法機関等への提出等
4.受託健診・検診等の受託先機関へのその結果等の通知
5.医師及び施設賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等

その他の事例

この項目の利用に当たりましては、可能な限り匿名化するよう努力いたします。

1.当院内部の管理運営業務のうち、医療サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
2.獨協医科大学及び獨協医科大学附属看護専門学校で行われる医学系教育
3.症例に基づく医学研究
4.外部監査機関への情報提供

上記の利用について、お申し出がない場合にはご同意いただけたものとして取り扱わせていただきます。なお、同意しがたいものがある場合にはその旨をお申し出ください。

平成17年4月1日
獨協医科大学埼玉医療センター

獨協医科大学埼玉医療センター医療安全管理室 個人情報保護担当
電話：048-965-1208